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DOSSIER : Dépistage et transmission de l'Hépatite C

Dépistage du virus de l’hépatite C en pratique

L’objectif du dépistage est de diagnostiquer précocement les hépatites virales chroniques C pour prévenir la survenue d’une cirrhose hépatique ou d’un cancer primitif du foie (carcinome hépatocellulaire ou CHC).

Le diagnostic de l’hépatite C se fait en 2 étapes. Tout d’abord, le médecin procède à une recherche dans le sang des anticorps contre le VHC (sérologie). 1

La sérologie VHC peut s’effectuer par : 2

  • Prélèvement sanguin classique

ou

  • Une méthode indolore et non invasive (prélèvement sanguin capillaire au bout du doigt) comme le TROD

Le TROD (Test Rapide à Orientation Diagnostique) est un test de dépistage du VHC (anticorps anti-VHC), facilement accessible dans les associations et dans certaines structures de soins, et permettant d’obtenir un résultat dans un délai très rapide. 3,4

Il est possible d’avoir un test de dépistage positif sans avoir d’hépatite C. Cela signifie que l’on détecte dans le sang des anticorps contre le VHC, qui sont la trace d’une rencontre avec le virus : on parle de sérologie positive.5,6
Cela peut se produire par exemple chez une personne qui a été infectée par le VHC au cours de sa vie, et qui a éliminé le virus, soit naturellement, soit à l’aide d’un traitement.5

Une sérologie VHC positive doit imposer un second test, l’évaluation de la charge virale C ou virémie pour confirmer la présence d’ARN (acide ribonucléique) du VHC dans le sang. 1
Une charge virale indétectable signifie que l’infection est ancienne et que le sujet est guéri.1
Une charge virale détectable signifie que l’infection est active (aiguë ou chronique).1

SOURCES :

1. INPES. Hépatite C. Dépistage, clinique, prise en charge et conseils aux patients. 2007.
2. GRVS. Hépatite C. Renouvellement des stratégies en CAARUD et CSAPA. Mai 2018.
3. HAS. La prise en charge de votre maladie : l’hépatite chronique C. Vivre avec une hépatite chronique C. Guide ALD. Avril 2007.
4. HAS. Prise en charge de l’hépatite C par les médicaments antiviraux d’action directe (AAD). Élargissement du périmètre de remboursement. 2016.
5. INPES. Hépatite C. Du dépistage au diagnostic. Questions et réponses. 2001.
6. INPES. Un dépistage positif, que faire ? 2009.

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